每年七月至九月是尿路結石高峰期，尤其夏天體內水分散失快，又缺乏補水，使尿路結石患者增加 6 %。醫師提醒，秘尿道結石往往伴隨腰痛、血尿等癥狀，但也有悄然無聲的「安靜結石」和棘手的「危險結石」，務必謹慎小心。

「安靜結石」難以察覺

臺灣逆尿科醫師黃冠鈞表示，當尿路結石隨著日積月累的沉積，在腎臟及輸尿管中滾動摩擦，便會產生劇烈疼痛，但有 1% 的臨床患者，在腎臟生成出結石后，卻沒有感覺，直到照超音波卻發現，腎臟早已萎縮。

黃冠鈞解釋，由于輸尿管直經平均為 0.7 公分，若結石超過 1 公分，便容易像塞子一樣，堵住輸尿管入口，使尿液無法被順利排出，加上發生時多僅單側輸尿管賭塞，腎臟仍可運作，沒有痛感也不易察覺，常被他稱為「安靜結石」。

三種「危險結石」超棘手

而除了「安靜結石」外，若不幸雙側輸尿管都被堵住，更可能引發面臨急性腎衰竭、敗血癥及換腎的風險，形成「危險結石」，他列舉出以下三種情況，請民眾多加提高警覺。

1、易導致「急性腎衰竭」的尿路結石。一般多發生再雙側輸尿管皆被結石塞住，病人整天無法排尿、有氣無力且食欲差，需要緊急打通結石、放置雙J導管輸尿，

2、「合并腎臟發炎、化膿」的尿路結石。由于輸尿管堵塞后，尿液中的細菌導致腎盂腎炎，病人會出現發燒、血壓低，嚴重更會敗血癥，又以60 歲以上長輩、免疫差等患者易被送進加護病房救治，并給予抗生素后才進行輸尿。

3、反復逆尿道膽染的尿路結石。病人因反復泌尿道感染，形成「感染性結石（磷酸胺美結石）」，由于結石質地軟又黏，容易塞死輸尿管，無法以震波處理結石，需改以軟式輸尿管鏡夾取，較容易發生在女性身上，需特別小心。

常見結石種類比一比　

黃冠鈞說，尿路結石友九成患者都是「草酸鈣結石」，由于食物中舉凡巧克力、堅果、葉菜內均有大量草酸鈣，因此多數患者的結石都屬于草酸鈣結石。另外還有「鹿角型結石」等巨型結石，多發生在腎臟已經被結石塞滿的病人身上，需以經皮腎造廔取石術才得以取出。

他也提醒，尿路結石的型態多樣，有大型結石或者砂狀的小顆結石，但大小跟疼痛感沒有直接關系，就算是小沙子摩擦輸尿管一樣會疼痛，但倘若結石大小已超過 0.2 公分至 0.5 公分，身體仍舊毫無痛感，還是需要就醫治療較為保險。

來源：臺灣健康網、侵刪