2012 年美國女孩 Emily，罹患急性淋巴性白血病，成為全球接受 CD19 CAR-T 細胞治療的兒童，目前在她身體內的癌細胞已經完全根除。臺灣版的 Emily——亭亭，在接受臺大醫院 CD19 CAR-T 細胞治療后，現在已經完全康復，重獲新生 !

癌癥是兒童的第二大死因，臺灣每年約有 500 位新發病例的癌癥兒童，其中約 125 人屬于「B 細胞急性淋巴性白血病」，亭亭便是這樣的案例，經過臺大醫院 CD19 CAR-T 細胞治療后，上個月已經康復并歡度 10 歲生日。

使用標靶治療還是不幸復發

亭亭在 4 年前被診斷罹患 B 細胞急性淋巴性白血病，醫師抽血檢查后發現亭亭的基因表現與免疫表現狀況，在痊愈上比較困難，也無法做干細胞治療，屬于高危險群，所以決定使用 TPOG-ALL 2013 VHR 作為亭亭的化療方式。

臺大醫院血液腫瘤科主治醫師周獻堂表示，使用 TPOG-ALL 2013 VHR ，在 3 年的治療過程中，會定期監測亭亭骨髓中殘存多少癌細胞，直到第 64 周才發現沒有殘存癌細胞，但在 2021 年８月發現復發的現象，因而開始使用標靶治療（Anti-CD22 Immunotherapy），雖然使用了高危險群的治療方式與標靶治療，卻沒有顯著的改善，所以醫師與家屬決議采取 CD19 CAR-T 細胞治療。

所謂「CAR-T 細胞」是嵌合抗原受體 T 細胞（Chimeric Antigen Receptor T Cells）的簡稱，CD19 CAR-T 細胞治療適用于難以治療與復發型的「B 細胞急性淋巴性白血病」與「B 細胞淋巴瘤」患者，該技術仰賴高技術的基因工程，先從病人體內分離出 T 細胞，并透過基因改造，讓 T 細胞認出血癌細胞，達到持續消滅癌細胞的效果。

化療、骨髓移植拉長抗癌過程

小兒部醫師李旺祚指出部分小朋友對化學治療反應并不好，如果做骨髓移植，不但會產生并發癥，也需要不斷服用抗排斥藥物來控制病情，如此一來，癌童的抗病過程從 2 至 3 年變成一輩子，無論是居家生活與返校學習品質，甚至自我實踐都受到強烈限制，不僅對于孩童本身負擔很大，父母更是心疼與不舍。

李旺祚表示，CAR-T 細胞治療只需透過一次性注射，就可能為癌末病人帶來康復的希望，可以免除并發癥或是藥物控制的風險，提供病患新的希望。

CAR-T 細胞治療將癌細胞大幅減少

雖然細胞治療的效果顯著，但是因為 CAR-T 細胞殺死血癌細胞時，會釋放出大量的細胞激素，導致亭亭在注射后產生發燒、呼吸與脈搏加快等細胞素釋放癥候群癥狀，不過癥狀緩解后還是成功將癌細胞大幅減少。

周獻堂說明，治療的結束是另一個監測的開始，因為該技術是將基因改造的細胞注入患者體內，造成病患免疫球蛋白數量較一般人低，所以還是需要頻繁監測患者的免疫球蛋白狀況，注意后續是否有感染問題。

成人也適用的跨時代醫療創新

臺大醫院院長吳明賢表示 CAR-T 細胞治療是跨時代的醫療創新，臺灣各大醫院對再生醫療、細胞治療投入很多心力，亭亭透過細胞治療成功康復，在臺灣醫療史上是很重要的事。

CAR-T 細胞治療不僅適用于小孩，成人也適用，他也期許在臺大醫院的努力之下，能造福更多需要治療的患者，免除癌癥治療效果不佳及復發之風險，像亭亭一樣健康并擁有充滿歡笑的童年與未來。

來源：臺灣健康網、侵刪