乳癌、肺癌、攝護腺癌等患者容易骨轉移，讓治療更為棘手，許多人擔心計算機斷層 （CT）、核磁共振 （MRI）掃描會有輻射污染的風險，醫師指出，近幾年來，核醫掃描進步許多，屬非侵入性檢查，對于心肌灌注掃描、骨骼掃描，效果顯著，準確度高。

 ▲電腦斷層與核磁共振等非侵入式檢查，讓癌癥診斷更容易。

59歲劉姓男為肺腺癌患者，接受治療一兩年，病情穩定，近日下背痛，以為是筋骨或是肌肉拉傷，至中醫院接受進一步追蹤，抽血發現腫瘤指數CEA異常升高至700多，癌細胞恐已轉移。

在醫師建議下，接受核醫骨骼掃描，發現癌細胞已轉移到骨骼，透過核醫科后續檢查，后續治療及用藥更為精確。

核子醫學科主任張宇捷表示，核醫掃描是一種非侵入性檢查，先將微量的放射性同位素藥物經靜脈注射進入人體內，由目標器官或組織攝取及代謝藥物，再以核醫儀器進行造影，經計算機分析處理后即可得到掃描影像。

目前新核醫掃描核為SPECT/CT儀器（引進單光子計算機斷層掃描儀），張宇捷說，可以執行多種領域的檢查，尤其是心肌灌注掃描、骨骼掃描。

張宇捷解釋，當病患出現胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，經臨床醫師診查懷疑有冠狀動脈心臟病時，就能利用核醫心肌灌注掃描進一步的判斷，檢查做法是透過靜脈注射，將鉈-201注射到血管，經冠狀動脈進入心臟肌肉細胞內。

如果冠狀動脈有狹窄或是阻塞，到達心臟肌肉的血流便會大幅減少，此時血液里的鉈-201追蹤劑無法進入缺乏血液供應的心臟肌肉，藉由判讀心臟肌肉有無缺血，來了解心臟功能。

至于在癌癥治療上，張宇捷指出，核醫骨骼掃描對于偵測乳癌、肺癌、攝護腺癌等癌癥患者骨骼轉移有著相當高的敏感性，可以「全身」掃描，偵測癌細胞轉移的部位。

將帶有放射性的試劑（如同位素鎝-99m MDP）經由靜脈注射到人體然后照相，癌細胞侵蝕破壞骨組織時，同時刺激周圍的骨骼修復，而修復中的骨骼會吸收較多的磷酸鹽，此時經放射性同位素標定的磷酸鹽，就促使病灶呈現較高的顯影。

來源：臺灣健康網、侵刪