80多歲的阿祥（化名）在60多歲時罹患大腸癌，治療完成過5年再度復發，在第1次復發后，接下來每兩三年就復發1次，總共經歷了4次的肝轉移，幸好阿祥警覺性高，積極追蹤，透過液態切片定期篩檢及早發現轉移并切除。

 ▲中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明醫師提醒，大腸癌容易復發一定要定期撿查。

中國醫藥大學附設醫院外科部副主任王輝明表示，非侵入性的癌癥基因檢測靈敏度高，能協助醫師及早監測癌癥復發跡象，除此之外，適藥性基因檢測更讓患者有機會選擇適合的標靶藥物進行治療，減少反復化療的痛苦，對癥下藥，積極追蹤，提升大腸癌病患的存活率。

王輝明說明，大腸癌復發程度可分為3種等級：低危險、中危險與高危險。臨床經驗上，約有2成的病患屬于高危險復發機率等級，呼吁病友定期追蹤、積極預防復發。

王輝明強調，手術或化療、甚至標靶治療結束后，并非代表完全痊愈，研究顯示整體大腸癌治療后2年內復發機率高達40%，即使治療后第5年的再復發率仍有5%。因此針對高復發危險群的病患，建議透過非侵入性癌癥基因檢測定期追蹤，若基因檢測陽性，則采取積極的「先下手為強策略」（Pre-emptive strategy）。

高復發危險群的病患，建議在治療后的頭兩年每3個月追蹤1次，第3年開始每半年追蹤1次，非侵入性癌癥基因檢測靈敏度高，篩檢速度快，患者只需抽血，不需恢復時間，有利于醫師隨時掌握數據。

監控癌細胞有許多不同的方式，王輝明分析，過去透過大腸鏡影像觀察癌細胞，受限于影像分辨率，0.5公分以下的腫瘤幾乎難以察覺，恐有耽誤治療時機之虞；組織切片（Tissue Biopsy）以侵入性手術取得腫瘤組織后進行基因分析，由于僅取得部分組織，無法了解整體癌細胞的變化，加上腫瘤體積有限，要多次取得檢體的困難度較高，對于高復發危險群的病患追蹤大不易。

目前已可透過抽血取得液態切片（Liquid Biopsy）檢測循環腫瘤DNA（circulating tumor DNA，ctDNA），準確率可達98%，一旦發現患者血液數據異常，醫師即可安排接受進一步檢查，及早治療，才能將癌細胞對身體的影響降到很低。

王輝明提醒，環境致癌物污染如農藥、重金屬、戴奧辛、黃曲毒素經由食物鏈大量累積在動物性飲食，加上動物性飲食高溫燒烤，在150度烤2分鐘的情況下即會產生多環芳香碳氫化合物、異環胺致癌物。這也是為什么過度的動物性飲食，會造成大腸癌罹患人數居高位的原因。

來源：臺灣健康網、侵刪