硼中子俘獲療法(BNCT)是目前國際先進的癌癥治療手段之一,可選擇性地破壞癌細胞而避免對正常細胞造成嚴重損害。這種方法是治療高度惡性腫瘤的有效方法,例如在腦腫瘤中,其中健康和腫瘤細胞常?;旌显谝黄?,這種治療方式可以精準地殺滅癌細胞,而避免對正常細胞的傷害。
如何接收BNCT治療?
臺灣自1992年開始即進行bnct的相關研究,并于2001年獲科技部補助展開THOR中子束改建工程,于2004年完成高質量超熱中子射束BNCT改建工程,并于2010年完成射特性量測、驗證與治療計劃建立,臺北榮總癌癥中心BNCT團隊開始向該院院內提出IRB申請利用清華水池式反應器BNCT設施,執行BNCT復發性頭頸癌人體試驗,院內審查通過后,送臺灣相關單位審查,獲審查通過。另一方面,清華水池式反應器BNCT設施亦獲原子能委員會安全審查通過。經由緊鑼密鼓的準備工作,一系列的設施操作流程測試、病人治療流程測試以及治療前病人定位設定,終于在8月11日和8月13日分別執行了第1位和第2位復發性頭頸癌病人BNCT治療,治療過程順利成功,病人感覺及病征呈現均良好,為臺灣18年來BNCT的研究發展立下一道光明蓬勃的里程碑。
2010年8月至2014年1月止,完成第一期臨床的17例復發頭頸癌患者的32次照射
2014年起,開始第二期臨床治療計劃
2016年起,開始緊急醫療,目前共計完成近60例的病人治療,
截止2021年, BNCT治療案例已達215人。
期中更包括有來自新加坡、日本、澳洲及中國大陸之病人前來接受治療。
各種惡性原發性腦腫瘤外、頭頸部腫瘤(口腔癌,舌癌,咽癌,喉癌,甲狀腺癌,腮腺癌,外耳癌,中耳癌癥)外,目前許多癌種正在臨床研究中,如黑色素瘤、肝臟腫瘤(包括幾個病灶)、膀胱癌、局部復發性乳腺癌、肺癌、結腸癌、間皮瘤等,這項新技術未來可能會造福以上癌種的患者。
中子(Neutron)是組成原子核的核子之一,質量為電子質量的1838倍。
而硼中子俘獲治療應用熱中子照射靶向聚集在腫瘤部位的硼,當存在于自然界的非放射性元素硼(10B)受到熱中子照射時,發生核裂變反應,產生具有高線性能量轉換的α粒子,自身衰變為7Li。
該技術產生的α線和7Li粒子與X線或者γ線有很大區別,其飛行距離短(大約為一個細胞的長度),因此在腫瘤細胞內核反的α線與7Li粒子對周邊正常組織的影響很小;但所達到的生物效應卻是X線或者γ線的2~3倍以上,并且物理效應與X線及γ線相當。因此,放療界期待利用BNCT治療得到更好的效果。
攝取了硼元素的癌細胞,中間的熱中子遇到硼元素,在癌細胞內部爆破,破環的長度僅為1~2個細胞,對周圍綠色的健康細胞幾乎沒有傷害。
1.靶向性好,對周圍細胞組織損傷小
硼化合物只被癌細胞吸收,具有普通輻射三倍生物效應的射線精準破壞癌細胞DNA。
2.無需增氧效應
不僅可殺死富氧細胞,也可殺死乏氧細胞及處于靜止期細胞。放射生物學研究表明,癌變組織通常由有氧型和乏氧型兩類細胞組成,其中有氧癌細胞易被放射線殺死,但乏氧癌細胞卻對常規放療所用的X 射線、伽瑪射線以及電子束不敏感,耐受性強,不易殺死,這也就是常規放療后癌癥容易復發的主要原因。但奇特的是,這種乏氧癌細胞對中子射線卻特別敏感。經中子射線照射后,腫瘤部位乏氧細胞的復活率幾乎為零,術后癌癥復發率極低,這就是中子治癌的獨特優勢。
3.針對難治性癌癥的新治療方式
對于侵入性,多發性,復發性,抗輻射性,不能手術的癌癥,以及放射治療適應不良的癌癥都可以嘗試硼中子俘獲治療。
4.可通過PET-CT提前預測療效
通過名為FBPA-PET的核醫學檢查,可以提前確認硼藥劑在癌細胞中的聚合程度。由此判斷硼藥劑會被腫瘤吸收多少。
這里詳細解釋下,BNCT療法使用的硼化劑全稱為4-二羥硼基-2-18F-氟-苯丙氨酸(18F-FBPA) 。腫瘤的位置和范圍可以通過圖像結果得到直觀的表述。在治療癌癥的時候,區分癌癥和一般的炎癥也很重要。FBPA這種藥劑很難在炎癥部位聚集,在區分癌癥和炎癥方面也很出色。FBPA-PET檢查在今后BNCT的適應癌的擴大上也將發揮著重要的作用。
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注:文章及圖文來源臺灣硼中子捕獲治療中心、網絡等、侵刪,如果您需要了解BNCT技術、設備、專家、治療等方面,我司可以提供BNCT協助服務。
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