從事車床工的40歲張先生，即使罹患B肝與重度脂肪肝卻從未定期追蹤，加上長年來都未節制飲酒，日前酒過三巡后感到腹脹難耐，隔天緊急就醫。超音波檢查發現肝臟內有1顆腫瘤，確診為肝癌。所幸手術后至今1年半并無復發，再配合每天運動，脂肪肝也逐漸降為輕度，讓他對人生重燃自信。

臺灣一般外科主治醫師王銘嶼指出腫瘤位置。

肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示，張先生身高約168公分，體重達102公斤，經檢測發現，他血液中B型肝炎病毒量數值超標，高達1億7千萬以上（>170000000 IU/ml），血脂肪與血糖也略高，腹部超音波顯示肝脾腫大，并有重度脂肪肝及肝實質化病變（纖維化），且在病毒、酒精、代謝癥候群共同催化之下，惡化成肝纖維化及肝癌，故首要之急是申請強效抗病毒藥物，穩定肝功能后再接受后續癌癥治療。

▲紅色箭頭處為計算機斷層影像顯示肝臟腫瘤位置。

一般外科主治醫師王銘嶼表示，張先生的肝硬化程度嚴重，執行手術風險過高，故先采取栓塞化學治療，透過切斷腫瘤的氧氣和營養供應，同時讓化療藥物殺死肝癌細胞，再以手術切除肝臟第四葉和第七葉，但肝臟第四葉因左右有供應血管，且上方有大型肝靜脈，手術困難度高，考慮患者肝功能不佳，故改以執行「肝臟兩處切除手術」，盡可能保留其肝功能，術后2周患者順利出院。

手術后張先生每天重訓并搭配清淡飲食，順利在一年半瘦下20公斤，門診追蹤結果顯示肝癌沒有復發跡象，也從重度脂肪肝轉為輕度脂肪肝，并從此戒除酒精，按時回診追蹤B型肝炎。

張家熙提醒，肝癌很容易復發，即便治愈后仍須定期追蹤，建議有慢性肝炎或肝硬化的患者，一定要定期抽血檢查，每半年也要做腹部超音波檢查，才能早期發現、早期治療。

來源：臺灣健康網、侵刪