53歲徐媽媽每年都會定期接受健康檢查，日前因乳房X光攝影顯示異常，至醫院接受進一步檢查，切片結果確診為乳癌原位癌，因病灶范圍較大，醫師建議切除全乳，但她實在難以接受。經討論后，選擇「微創乳頭乳暈保留的全乳切除手術」，輔以乳房重建并置入硅膠，術后恢復狀況良好。

 女性接受乳房攝影后，如發現惡性鈣化點，只要進一步接受組織穿刺切片就可確診原位癌，醫師將視鈣化范圍決定治療方式。

乳癌位居女性癌癥排行榜之冠，臺灣一般外科主治醫師張健輝表示，原位癌是指乳腺管出現癌細胞，但尚未侵犯外層基底膜的情況，若積極治療能有效控制癌細胞擴散，5年存活率將近100%。

張健輝說明，女性接受乳房攝影后，如發現惡性鈣化點，只要進一步接受組織穿刺切片就可確診原位癌，醫師將視鈣化范圍決定治療方式。如果僅為局部，建議「部分乳房切除」后輔以電療；若鈣化范圍大，為徹底根除癌細胞，便會考慮「全乳切除」。

傳統全乳切除手術范圍涵蓋乳頭、全部乳腺、胸前皮膚與腋下淋巴腺，術后會在腋下到胸前留下一道約20公分長的疤痕；即便是部分乳房切除，也會造成乳房變形、明顯傷口，令病患身心沖擊。

近年內視鏡手術成熟，微創乳癌切除搭配重建手術已造福許多患者，術后仍能保有女人性征特質，不再是「少奶奶」，有助于提升女性自信心及生活質量。

張健輝解釋，實施微創手術時，從病患腋下作出約3公分切口，以內視鏡深入體內用電燒方式燒灼止血，再將乳腺組織從肌肉、皮膚間剝離，從切口處完整取出乳腺組織?？梢员Ａ舨』既轭^與皮膚，術前醫師會視病患意愿決定是否于術中進行重建手術，若有重建意愿者，可在乳腺組織取出后，置入硅膠球，以減少術后外觀落差；若暫無重建意愿者就會將切口縫合。

不過，保留乳頭乳暈的全乳切除手術并非適用全部患者，一般來說，乳癌第零、1、2期的早期乳癌患者可接受此類型手術治療，但若惡性腫瘤侵犯到皮膚、乳頭、胸大肌、胸壁或淋巴時就需切除全乳。

張健輝提醒，原位癌乳癌幾乎沒有任何不適癥狀，少數民眾則是自我檢查或洗澡時觸摸到硬塊才發現，年齡45至69歲及40至44歲具乳癌家族史的女性，應定期接受國民健康署成人癌篩，透過乳房X光攝影檢查，早期發現，及早治療。

來源：臺灣健康網、侵刪