從來沒抽過煙的張小姐某天突然出現煙嗓，聲音沙啞持續近3個月，有時連喝水都會被嗆到，但并沒有感覺喉嚨有異狀，以為只是感冒，吃了藥之后依舊破鑼嗓，至大醫院就醫，竟發現是甲狀腺癌，且有2顆腫瘤，大的1顆約莫有乒乓球大小。

▲從來沒抽過煙的張小姐某天突然出現煙嗓，聲音沙啞持續近3個月，就醫發現是甲狀腺癌，且有2顆腫瘤，大的1顆約莫有乒乓球大小。

臺灣耳鼻喉科主治醫師許瑛倢表示，聲帶在發聲時會將兩側閉合，藉由氣流通過引起震動發出聲音；如果聲帶麻痹，導致發聲時兩側閉合不全，就會造成聲音沙啞或氣音，吃東西也會容易嗆到，特別是喝水時。一般來說，會造成聲帶麻痹的原因有4：

1.感冒時病毒感染。

2.甲狀腺腫瘤或良性結節。

3.非甲狀腺癌癥，如肺癌、食道癌等。

4.醫源性因素，如甲狀腺手術過程中傷到喉返神經。

許瑛倢解釋，甲狀腺的背后有喉返神經，負責控制聲帶開合，一旦甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，就會出現單側聲帶麻痹，造成聲音沙啞或飲食嗆咳。

以張小姐為例，經超音波檢查與核磁共振檢查發現，聲帶麻痹是由于甲狀腺長腫瘤所引起，透過超音波輔助穿刺的細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌，經施以雙側甲狀腺切除手術及后續放射性碘治療后，目前追蹤情況良好。

許瑛倢進一步解釋，該個案有2顆甲狀腺腫瘤，大達2.5公分，手術后以聲帶玻尿酸注射治療「燒聲」后，聲音明顯改善不再自卑。甲狀腺癌預后非常良好，以常見的甲狀腺乳突癌為例，10年存活率可達90%。不過，如果甲狀腺全切除，則必須終身補充甲狀腺素，以維持身體內分泌所需。

許瑛倢提醒，許多人感冒時都會聲音沙啞，或是喝水、吃東西時嗆到或咳嗽，但若持續1個月以上，就應謹慎就醫，可能是聲帶麻痹所致，必須找出病因，才能及早發現和治療。

來源：臺灣健康網、侵刪