家住云林的60歲陳先生，為名符其實的老煙槍，每天平均都要抽3至4包香煙，1年多前的跨年夜因發燒就醫，赫然發現胸部有顆7公分大的腫瘤，進一步檢查確診為晚期小細胞肺癌，所幸在接受化療及后續合并免疫治療后，目前病情穩定，他希望可以多活3年，陪伴孫子長大。

▲長期抽煙、有肺癌家族病史、經常暴露于石棉、多環芳烴或氡氣等環境屬于肺癌高風險族群。

臺灣人體研究處人研長李岡遠表示，肺癌可分為「小細胞肺癌」與「非小細胞肺癌」，前者在臺灣僅占1成，5年存活率僅6%，比胰臟癌9%更低。

為何小細胞肺癌如此兇惡？李岡遠解釋，主因在于發現得太晚，逾7成患者確診時已是擴散期，且有9成不適合手術。由于復發機率高，癌細胞增生快，疾病惡化快速，明明腫瘤還很小卻已轉移出去，臨床顯示，近5成患者腦轉移。

李岡遠表示，大腸癌和乳癌等癌癥大多數為發生于表皮的上皮細胞癌，分化程度高，突變時易被免疫系統辨識，治療武器選擇多且有效，大部分都可透過標靶藥物來續命。

相較之下，小細胞肺癌類似「賈伯斯癥」，屬于神經內分泌瘤，癌細胞特性宛如干細胞，分裂速度快，對化療的反應率高，但也易產生抗藥性，多數患者在化療結束3個月左右就會復發。

胸腔科醫師陳崇裕表示，小細胞肺癌在過去20年僅能透過化療治療，一旦失效患者即無藥可用。近年免疫治療藥物的出現，開啟了治療新契機，合并化療藥物，可加強化療的治療效果，延長有效治療的時間，避免或推遲病癥惡化。

研究顯示，小細胞肺癌患者單純接受傳統化療，近6成患者無法存活超過1年，若化療合并免疫療法，約3分之1患者存活可超過1年半。李岡遠提到，化療和免疫療法并用，已經成為小細胞肺癌治療共識，且建議提前作為一線用藥。

臺灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良表示，肺癌早期癥狀以咳嗽、喉嚨沙啞、胸悶和喘氣為主，但常被當作感冒或其他呼吸道疾病，未能及早就醫和正確診斷，導致逾6成患者發現時已是晚期。

賴俊良提醒，長期抽煙、有肺癌家族病史、經常暴露于石棉、多環芳烴或氡氣等環境屬于肺癌高風險族群，應定期做低劑量計算機斷層篩檢，以利及早揪出異狀和早期治療。

來源：臺灣健康網、侵刪