BNCT黑色素瘤研究
2003年10月至2014年4月,共有8例皮膚黑色素瘤患者接受了BNCT治療。
年齡分布48-86歲,均為原位癌,位于足底或面部。
經組織學證實,6例患者為肢端雀斑樣黑色素瘤(Acral lentiginous melanoma, ALM),2例患者為惡性雀斑痣樣黑素瘤( lentigo maligna melanoma LMM)。
這些患者都是因拒絕手術而接受BNCT作為替代治療。BNCT前采用CT、MRI、視診或觸診評估腫瘤和色素斑塊大小。在進行硼中子俘獲治療之后,所有患者的并發反應均在幾個月內都得到了改善,病灶在1年內逐漸消退并脫色,也未發生晚期反應,如潰瘍或壞死。
a:患者右腳底出現黑色素瘤(cT2aN0M0);
b:BNCT后1個月,腫瘤縮小,周圍正常皮膚出現干性糜爛;
c:BNCT后3個月,皮膚有所改善;
d:9個月后黑斑完全消失?;颊咦呗窌r沒有疼痛。這種完全緩解時間持續了5.5年,直到她90歲去世。
從這些研究成果可以看出,該研究總體控制率高達88%,除了1例病例外,隨訪期間其他患者均未出現局部復發。表示BNCT是治療早期皮膚黑色素瘤的一種很有前景的治療方法,它實現了良好的局部腫瘤控制,同時保護周圍的正常組織并保持其功能。
黑色素瘤
黑色素瘤,通常是指惡性黑色素瘤,是黑色素細胞來源的一種高度惡性的腫瘤,簡稱惡黑,多發生于皮膚,也可見于黏膜和內臟,約占全部腫瘤的3%。皮膚惡性黑色素瘤占皮膚惡性腫瘤的第三位(約占6.8%~20%)。好發于成人,皮膚白皙的白種人發病率高,而深色皮膚的亞洲人和非洲人發病率較低,極少見于兒童。部分患者有家族性多發現象。 惡性黑色素瘤可由先天性或獲得性良性黑素細胞痣演變而成,或由發育不良性痣惡變而來,也可以是新發生。近年來,惡性黑色素瘤的發生率和死亡率逐年升高,與其他實體瘤相比,其致死年齡更低。惡性黑色素瘤除早期手術切除外,缺乏特效治療,預后差。因此,惡性黑色素瘤的早期診斷和治療極其重要。
硼中子俘獲治療(BNCT)
BNCT,即硼中子俘獲治療(Boron Neutron Capture Therapy,簡稱:中子線治療)。
硼中子俘獲治療通過在腫瘤細胞內的原子核反應來摧毀癌細胞。
原理:先給病人注射一種含硼的特殊化合物,這種化合物與癌細胞有很強的親和力,進入人體后,迅速聚集于癌細胞內,而其他組織內分布很少。這種含硼化合物對人體無毒無害,對癌癥也無治療作用。這時,用一種中子射線進行照射,這種射線對人體的損傷不大,但中子與進入癌細胞里的硼能發生很強的核反應,釋放出一種殺傷力極強的射線,這種射線的射程很短,只有一個癌細胞的長度。所以只殺死癌細胞,不損傷周圍組織。這種有選擇的只殺死形狀復雜的癌細胞而不損傷正常組織的技術,稱為硼中子俘獲治療技術。
接受“BNCT”需要滿足哪些條件?
硼中子治療是一種前所未有的新獲批治療,但并不適合所有部位的腫瘤。在選擇硼中子治療前,有必要提前了解該治療的具體條件。
需要根據患者目前的身體狀況和迄今為止接受的治療來判斷是否可以進行硼中子治療。因此,醫院會先評估患者是否可以接受硼中子治療。評估時,醫生將檢查患者本人的身體狀況,并進行各種測試,相關醫生將相互討論,決定是否可以進行硼中子治療。
腫瘤尺寸:大?。?5cm,深度距離皮膚表面<7cm
病變部位可充分暴露在照射口,便于接受足夠的射線
照射部位以外的部位未發現正在活躍的其他病變
照射后,該部位不會出現致命傷
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