現病史：

患者2月前無明顯誘因出現左側肢體活動不利，伴左下肢疼痛，可自行活動，未行檢查及治療，2022年2月中旬無明顯誘因出現左側肢體不利加重，走路不穩，需他人攙扶下行走，2022年2月14日于醫院行顱腦MR示腦內異常強化灶，考慮彌漫性星形細胞瘤可能。

2022年2月15日行PET-CT：

1. 右側腦室受壓，右側腦室旁島葉、右側丘腦丘腦區域密度稍等，代謝減低，不除外腫瘤性病變；

2. 右側部分顳葉額葉皮層、右側基底節區、腦干右側代謝均較對側減低。

輔助檢查：

2022-2-14MR：腦干、雙側丘腦基底節區、雙側額顳葉、右側島葉及胼胝體見片狀不均勻輕度強化灶，邊緣模糊。右側腦室受壓變窄，中線結構略左移。右側部分腦會略腫脹。

印象：腦內異常強化灶，結合平掃考慮彌漫性星形細胞瘤可能。

2022-2-15PET-CT：

1. 右側腦室受壓，右側腦室旁島葉、右側丘腦丘腦區域密度稍等，代謝減低，不除外腫瘤性病變；

2. 右側部分顳葉額葉皮層、右側基底節區、腦干右側代謝均較對側減低。

3. 雙頸部IIa+b區，腹股溝兩側少量無代謝小淋巴結，考慮良性。

4. 子宮體積增大，未見異常代謝，建議結合婦科超聲檢查。膽囊經部結石，右股骨骨島。

初步診斷：腦膠質瘤

患者攜顱腦MR到醫院門診就診，均考慮彌漫性星形細胞瘤?，F為求進一步診療來院，經院質子專家組會診，擬行質子治療。

質子治療前

質子治療后

質子治療后3個月復查，腫瘤縮小 、水腫明顯減輕、中線移位明顯改善，左側肢體活動改善

1、膠質瘤的分類方法很多，通常采用的是分類比較簡單的Kernohan分類法。

2、各型膠質瘤中，以星形細胞瘤最多，其次為膠質母細胞瘤，其后依次為髓母細胞瘤、室管膜瘤 、少枝膠質瘤、松果體瘤、混合性膠質瘤 、脈絡叢乳頭狀瘤、未分類膠質瘤及神經元性腫瘤。

3、各型膠質瘤的好發部位不同，如星形細胞瘤成人多見于大腦半球，兒童則多發在小腦;膠質母細胞瘤幾乎均發生于大腦半球;髓母細胞瘤發生于小腦蚓部;室管膜瘤多見于第4腦室;少枝膠質瘤大多發生于在腦半球。

4、膠質瘤以男性較多見，特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤，男性明顯多于女性。各型膠質母細胞瘤多見于中年，室管膜瘤多見于兒童及青年，髓母細胞瘤幾乎都發生在兒童。膠質瘤的部位與年齡也有一定關系，如大腦星形細胞瘤和膠質母細胞瘤多見于成人，小腦膠質瘤(星形細胞瘤 、髓母細胞瘤、室管膜瘤)多見于兒童。

質子放療廣泛應用在神經膠質瘤的臨床治療。質子放療與普通的X光的光子放療不同，質子放療主要有二大特點：

一是可以有效的避免X光射線對癌部主要功能區的照射，并且在入射皮膚時幾乎沒有劑量的損失。

二是質子射線具有布拉格峰，它可以精準的到達體內特定位置的腫瘤，在腫瘤部位實行大劑量爆破，能夠有效的殺死癌細胞，腫瘤后方沒有劑量，對后方的組織沒有傷害。

1.對腦腫瘤進行高劑量放射治療，以獲得良好的治療效果。

2.能夠精確治療腫瘤部位，達到殺死腫瘤的目的。而傳統放療的X射線，雖然也能“爆破”腫瘤，但是在穿過人體時，大部分就被擋在了皮膚上，而且會損傷其他組織，傷敵一千同時還得自損N百。

3.由于質子治療對腫瘤病灶部位的打擊劑量高，對腫瘤前部健康細胞的輻射劑量很低，對腫瘤后部健康細胞的輻射劑量幾乎為零。很好的保證了治療效果，成人患者在治療結束后，便可以選擇回家休養或者購物工作，對正常生活影響較小。

注：文章及圖文來源網絡等資料、侵刪，如需獲得質子治療方案建議，我司可協助患者赴臺就醫。