淋巴癌又稱作「沉默的癌癥」，原因在于初期癥狀與感冒相似，像是發燒、咳嗽等容易讓人輕忽。

▲治療淋巴癌的同時應注意B型肝炎，采取預防性措施，降低肝臟衰竭風險。

目前淋巴癌常見的治療方式為化學治療（含rituximab藥物），如果患者為B型肝炎帶原者（血液檢查表面抗原陽性），則需同時接受預防性抗病毒治療，來避免因為B型肝炎病毒（HBV）活化而引發猛爆性肝炎或肝衰竭等并發癥。

如果這些淋巴癌患者曾感染過B型肝炎但目前已非帶原者，約有10%至30%的比例，在淋巴癌的治療過程中會導致B型肝炎再次復發，嚴重者甚至會引發肝臟失去代償功能而無法發揮作用，進而造成患者死亡，也就是說，患者在治療的過程中，雖然癌細胞被抑制了，反而因為誘發B型肝炎病毒而造成肝臟病變。根據國際診療指引建議，這類淋巴癌患者如接受含rituximab化學治療，則應接受預防性B型肝炎抗病毒治療，而非等到患者發覺肝臟功能異常才去就醫，延誤了治療時機。

針對這群曾感染過B型肝炎的淋巴癌患者，依據現行做法遇到的困境提出2種改善策略，「常規B型肝炎病毒量檢測」及「預防性B型肝炎抗病毒治療」，并分析這2種策略的成本效益。

研究發現，相對于「常規B型肝炎病毒量檢測」的方式，若在淋巴癌治療初期進行「預防性B型肝炎抗病毒治療」，既能降低B型肝炎復發的機率，且比前者更具成本效益。

就這2種改善策略來說，以短期療程（含化療期間及化療后6個月）的患者而言，平均每人醫療支出可節省9,480元，以每年治療1,234位患者進行估算，每年約可省下1,200萬，不僅降低醫療成本，同時彰顯「預防勝于治療」的精神，研究成果發表于2019年6月份《臺灣醫志》（Journal of the Formosan Medical Association）。

由于B型肝炎在我國的盛行率相當高，大約60%的成人曾經感染過B型肝炎病毒，因此，淋巴癌與B型肝炎之間的關系相當值得關注。國衛院副研究員鄒小蕙表示，定期監測B型肝炎病毒量的治療策略相對被動，如果能采取主動的預防策略，及早進行預防性B型肝炎抗病毒治療，就能讓淋巴癌患者免受B型肝炎復發之苦，如此一來，不但能夠與國際趨勢接軌，也能體現「預防勝于治療」的重要價值，可謂雙贏策略。

來源：臺灣健康網、侵刪